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“家庭医生”成两会热题:如何破解“签而不约”?
2018-03-07 15:49:03 来源: 作者: 【 】 浏览:4148次 评论:0

  (两会速递)“家庭医生”成两会热题:如何破解“签而不约”?

  针对冬春季流感相对高发,“家庭医生”是否能发挥更大作用?该话题也引起了参加全国两会的多位人大代表热议。

  2016年,中国国务院医改办等7部门联合印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》(下称意见),明确家庭医生为签约服务第一责任人。截至2017年11月底,全国家庭医生签约服务覆盖5亿人,全人群签约率达35%。

  全国人大代表、浙江省肿瘤医院副院长葛明华说,基层医疗机构工作量繁重,公共卫生、门急诊、健康管理、各类咨询等任务庞杂。很多地方一名全科医生及团队(基本一名护士和一名公共卫生人员)平均签约居民近1000名,全年几无休息日的情况较普遍。

  “意见指出,签约服务费由医保基金、基本公共服务经费和签约居民付费等分担,这是借鉴国外成熟制度的经验。但目前中国各地财政状况差异巨大。且居民签约服务积极性不高,签约服务费难以保障,难以形成激励。”葛明华表示,这些因素阻碍了签约服务“机制”落地。

  今年政府工作报告指出,“加强全科医生队伍建设,推进分级诊疗”。开展好家庭医生签约服务,也是满足人民日益增长对美好生活需求的需要。

  葛明华建议,一方面要加快医保支付改革,促进政策的引导力;另一方面要加快建立基层医疗服务人才保障机制。在全面取消药品和耗材加成的今天,宜尽快调整基层医疗服务价格,保护基层医务人员积极性。

  全国人大代表、奥克斯集团董事长郑坚江则建言试点家庭医生签约服务市场化,考虑独立医生、私人诊所、民营医院等社会资本进入,以市场竞争机制激活家庭医生动力;并实行家庭医生注册定期更换制,由居民自己选择签约医生,倒逼服务供方“签而必约”。

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Tags:签约服务   签约率   全科医生 责任编辑:chinapolicy
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